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Le uniche condizioni in cui necessaria unintegrazione sono quelle di accertata carenza, ad esempio (secondo il manuale MSD): Incapacit di metabolizzare la carnitina per deficit enzimatici Ridotta sintesi endogena di carnitina provocata da una grave malattia epatica Eccessiva perdita di carnitina dovuta a diarrea, diuresi o emodialisi Disturbo ereditario in cui si verifica la perdita di carnitina dai tubuli renali Aumento del fabbisogno di carnitina quando presente chetosi o quando la domanda di ossidazione degli acidi grassi elevata Diminuzione dei livelli di carnitina nel muscolo a causa dellinsufficienza mitocondriale (per esempio a causa di uso della zidovudina) Uso del valproato

For example, a person lacking both Vitamin B12 and folate might have more severe thrombocytopenia